Глава 4. «Кальций-репаратив» и патологии суставов.
«Кальций-репаратив» и кристаллы солей кальция
Действующее начало продукта «Кальций-репаратив» обладает способностью образовывать комплексы с ионизированным кальцием. Снижение его концентрации в среде запускает процесс диссоциации труднорастворимых отложений кальциевых солей в суставах, затрудняющих их подвижность при деформирующих артрозах. При этом растворяться способны только кристаллы, не связанные с костным матриксом. Эта способность превращает данный продукт в мощный инструмент для борьбы с деформирующим артрозом. Это свойство продукта «Кальций-репаратив» было изучено при предклинических испытаниях на животных.
Первоначально действующее начало продукта «Кальций-репаратив» применялось для восстановления функций суставов при деформирующем артрозе.
Для специалистов.
«Кальций-репаратив» при артрозе и декальцификации костей (предклинические испытания на животных)
В качестве примера приведём результаты лечения щенка кавказской овчарки. У него наблюдались: нарушение подвижности задних конечностей, болезненность при сгибании – разгибании, вялость, отсутствие аппетита.
Рентген: обнаружены артролиты в тазобедренных суставах, начало артроза, декальцификация костей, уменьшение их плотности. Диагноз: рахит, артроз тазобедренных суставов.
Лечение: После короткого курса противовоспалительных препаратов щенку давали продукт «Кальций-репаратив».
Уже через 12 дней лечения животное самостоятельно передвигалось, болей не было, значительно возросла подвижность суставов. На рентгеновском снимке фиксировалось уменьшение объема артролитов и увеличение плотности костей.
Через 22 дня терапии животное удовлетворительно передвигалось, болезненности не наблюдалось, а рентген показал, что плотность костей нормализовалась, артролиты отсутствуют, признаков артроза нет.
Применение продукта «Кальций-репаратив» позволило быстро восстановить нарушенную функцию сустава и устранить патологические проявления артроза.
Выдержка из отчета врача о применении экстракта моллюсков (компонент, вошедший в состав действующего начала продукта «Кальций-репаратив») при деформирующем артрозе
«Препарат применялся при наличии у больных:
Деформирующего остеоартроза крупных суставов.
Остеохондроза позвоночника при наличии болевого синдрома.
При регулярном приеме препарата в течение двух недель эффекта не наблюдалось. При приёме в течение четырех недель боли в пораженных сегментах уменьшались, в некоторых случаях прекращались, но по окончании приема препарата возобновлялись. Прием препарата в течение 3-х месяцев сопровождался стойким терапевтическим эффектом – отсутствием болей и восстановлением объёма движений в пораженных сегментах».
Наш комментарий:
Из приведённой выдержки видно, насколько важно, чтобы репаративные процессы в поражённом органе полностью завершились. Применение продукта «Кальций-репаратив» способствует не только возвращению подвижности сустава, но и восстанавливает капиллярную сеть и иннервацию в поражённом органе. Если прекратить приём продукта до завершения этих процессов, боли возобновятся.
Фрагменты доклада руководителя Приморского центра остеопороза Рубашек И.А. на 38й Региональной Образовательной Школе Российской Ассоциации по Остеопорозу (Владивосток, 2019):
На 38й Школе по остеопорозу во Владивостоке.
«Клинический разбор. Ревматологический пациент с остеопорозом».
Пациентка С., 56 лет.
Жалобы:
Боли в крупных суставах механического характера, особенно коленных и тазобедренных, усиливающиеся в осенне-весенний период, уменьшение двигательной активности - с трудом проходит 1-2 тыс.шагов в день, после чего боли усиливаются, боли во всех костях и суставах при перемене погоды.Отмечает уменьшение в росте на 7 см за 3 года, ухудшение состояния волос, ногтей, сухость кожи.
Анамнез жизни:
Работала продавцом, приходилось поднимать тяжести, длительно находиться на ногах. В течение 20 лет имеет дачный участок, на котором активно трудится, поднимает тяжести. Курит в течение 30 лет, в настоящее время 3-4 сигареты в день. У матери – на протяжении многих лет болели крупные суставы, с трудом передвигалась с опорой в последние годы жизни. Менопауза в 44 года.
В течение 10 лет повышенное артериальное давление - до 160/90 мм рт. ст. Периодически принимает β-блокаторы, мочегонные.
Объективное состояние:
Повышенное питание – ИМТ (индекс массы тела) 36,3. Рост 153 см. Вес 85 кг. Походка нарушена – прихрамывает на правую ногу при быстрой ходьбе. Сколиоз нижнегрудного отдела позвоночника вправо. Коленные суставы умеренно деформированы. Движения в них в полном объёме, болезненные. Со стороны полости рта - выраженный пародонтоз. Ногти слоятся, волосы сухие, секущиеся кончики, кожа сухая.
Дополнительные методы исследования:
-Клинический анализ крови.
-Общий анализ мочи.
-Биохимическое исследование крови, включая белки острой фазы.
-Маркеры костного метаболизма, показатели фосфорно-кальциевого обмена, гормоны.
-R-логическое исследование суставов.
-Денситометрия.
Клинический диагноз:
Основной.Системный постменопаузальный остеопороз с быстрым костным ремоделированием, с максимальным снижением минеральной плотности костной ткани в шейке бедра справа, впервые выявленный. Осложнение - низкоэнергетический перелом лучевой кости справа (старый).
Сопутствующий диагноз. Полиостеоартроз. ДОА с поражением обоих коленных и тазобедренных суставов, R 2 стадия. НФС 1 ст.
ЛЕЧЕНИЕ:
1.Диета, богатая кальцием (1500-2000 мг в сутки).
2.Альфа-кальцидол 0,5 мкг 1 раз в день -1 месяц.
3.Алендронат 70 мг 1 раз в неделю - 6 месяцев.
4.Продолжить прием хондропротекторов.
Контроль лечения через 1 месяц после начала лечения:
Наблюдалось снижение значения маркера P1NP (формирование костного матрикса) с первоначального значения 72,3 нг/мл до 12,3 нг/мл - ниже границы референсных значений.
Коррекция лечения по результатам контроля:
1.Продолжить прием альфа-кальцидола 0,5 мкг - 6 месяцев под ежемесячным контролем уровня кальция и витамина Д.
2.Учитывая угнетение процессов костеобразования, а также сочетание остеоартроза и остеопороза – к лечению подключен стимулятор синтеза коллагена I типа в костной ткани (продукт профилактического питания «Кальций-репаратив») в рекомендованной дозировке - 1 мерная ложка за 15 минут до еды 2 раза в день, 6 месяцев.
3.Хондропротекторы отменены на 6 месяцев.
Наш комментарий: Снижение значений маркера формирования костного матрикса P1NP при использовании в курсе лечения бисфосфонатов (алендронат) - эффект, хорошо известный специалистам. Встраиваясь в структуру костной ткани на длительный период времени, бисфосфонаты не только угнетают функции остеокластов - клеток-разрушителей костной ткани, чем приостанавливают её распад. Бисфосфонаты также неблагоприятно сказываются на синтетической функции клеток-строителей - остеобластов. Торможение процессов костеобразования и было отражено резким падением показателя маркера формирования костного матрикса P1NP.
Для компенсации этого неблагоприятного эффекта лечащий врач принял решение применить дополнительно стимулятор синтеза коллагена I типа в костной ткани - «Кальций-репаратив».
Физиологические свойства продукта «Кальций-репаратив», доказанные при клинических испытаниях - способность стимулировать синтез коллагена I типа остеобластами в костной ткани. Коллаген I типа - основной белок костного матрикса, органической основы кости. Заполнение органической основы кости кристаллами гидроксиапатита кальция обеспечивает её прочность. Неповреждённый костный матрикс, содержащий полный набор характерных для его структуры белков, автоматически кальцифицируется, если концентрация кальция в плазме крови находится в пределах физиологической нормы.
Таким образом, стимуляция синтеза коллагена остеобластами в костной ткани продуктом «Кальций-репаратив» должна в значительной мере компенсировать негативное влияние на данный процесс бисфосфонатов. Обсуждаемые эффекты изучались в группах больных постменопаузальным остеопорозом при стандартном лечении с применением бисфосфонатов. При дополнительном приёме продукта «Кальций-репаратив» наблюдалась значительная компенсация негативного влияния бисфосфонатов на остеобласты костной ткани. За счет этого средний уровень маркера формирования костного матрикса P1NP возрастал в группе, получавшей «Кальций-репаратив», почти в два раза, оставаясь в области нормы, тогда как в контрольной группе снижался до уровня ниже референсных значений - аналогично данному случаю. Материалы, полученные в работе с больными постменопаузальным остеопорозом, после их опубликования будут представлены на нашем сайте.
Также существенно, что действующее начало продукта «Кальций-репаратив» обладает способностью образовывать комплексы с ионизированным кальцием, что обусловливает возможность его применения при деформирующих остеоартрозах (ДОА). Снижение концентрации ионов кальция в среде запускает процесс диссоциации труднорастворимых отложений кальциевых солей в суставах, затрудняющих их подвижность при ДОА. При этом растворяться способны только кристаллы, не связанные с костным матриксом. Эта способность превращает данный продукт в мощный инструмент для борьбы с деформирующим артрозом.
Результаты динамического наблюдения за больной (через 3 месяца после начала лечения):
Значительно уменьшился болевой синдром, улучшилась двигательная активность.
Нормализовался уровень маркера формирования костного матрикса P1NP.
Оставался нормальным уровень витамина Д и общего кальция в крови.
Маркер костной резорбции β-Cross laps (С-концевой телопептид в сыворотке крови - фрагмент белка, образующийся при разрушении коллагена I типа) в пределах нормы.
Результаты динамического наблюдения за больной (через 6 месяцев после начала лечения):
Болевой синдром (боли в суставах) – только после длительной ходьбы.
Улучшилось состояния волос и ногтей.
Маркеры костного метаболизма, показатели фосфорно-кальциевого обмена, уровень витамина Д в пределах нормы.
R-денситометрия через 7 месяцев от начала лечения:
Заключение: Остеопения с максимальным снижением МПКТ в шейке бедра слева. Положительная динамика в сравнении с предыдущим исследованием.
Выводы:
1. При сочетании остеоартроза и остеопороза препаратами выбора являются бисфосфонаты в сочетании с хондропротекторами.
2. Применение стимулятора синтеза коллагена I типа в костной ткани (продукта «Кальций-репаратив») позволяет нивелировать такое действие бисфосфонатов, как одновременное угнетение не только костной резорбции, но и костеобразования.
3. Отмечено значительное уменьшение болевого синдрома, что актуально при применении бисфосфонатов, одним из побочных эффектов которых являются артралгии.
4. Доказанный клинический эффект продукта «Кальций-репаратив» по стимуляции синтеза коллагена I типа позволяет в более короткие сроки повысить минеральную плотность костной ткани.
С полным текстом презентации можно ознакомиться в блоке «Библиотека», документ Рубашек И.А. Презентация к докладу на 38 Школе по остеопорозу «Клинический разбор: ревматологический пациент с остеопорозом».
Асептический некроз суставных поверхностей
Асептические некрозы суставных поверхностей вызываются нарушениями кровообращения в костной ткани. Приём продукта «Кальций-репаратив» сопровождается усилением ангиогенеза и улучшением кровоснабжения сустава, что создаёт условия для регенерации суставной поверхности в зоне некроза.
При длительном (не менее 3-х месяцев) приёме продукта «Кальций-репаратив» было зафиксировано восстановление суставной поверхности в зоне некроза.
Для ускорения процессов восстановления суставной поверхности была разработана специальная программа. Кроме продукта «Кальций-репаратив» в неё вошли противовоспалительный, стимулирующий регенерацию продукт - специальным образом обработанное (активизированное) алтайское мумиё и частично гидролизованный коллаген морского происхождения.
Ознакомиться с аннотацией программы профилактического питания при заболеваниях суставов — ревматоидном артрите, дегенеративных изменениях суставов, асептическом некрозе и травмах суставов можно в блоке «Документы».
Ревматоидный артрит
Несмотря на различные с предыдущей патологией механизмы возникновения, для работы по восстановлению суставной поверхности при ревматоидном артрите предлагается аналогичный комплекс продуктов.
Программа готова к клиническим исследованиям и ожидает заинтересованных квалифицированных медицинских специалистов соответствующей специализации для проведения совместных работ.